비타민D....부족할 때

안녕하세요! 지식충전소입니다. 비타민D의 결핍의 원인을 알아보고 질병과의 연관성에 대해서 포스팅을 하겠습니다. 질병관리본부 통계에 따르면 인구 절반이상이 비타민D의 결핍이라고 합니다.

대표적인 원인을 살펴보면 생활환경과 식이, 자외서차단으로 인한 역기능에서 오는 결핍이 크다고 볼 수 있습니다. 이 밖에도  체내에서 대사장애가 있어서 흡수가 잘 안 되는 경우도 배제하지는  못할 것입니다.

비타민D는 지용성 비타민 중 하나로, 인체에 필요한 중요한 영양소입니다. 체내에서 형성되거나 식품을 통해 얻을 수 있습니다. 또한 간 속에서 활성화되어 대사에 참여하며 다양한 생리학적 기능을 수행합니다.

주된 비타민D의 형태는 콜레칼시페롤(D3)과 에르고칼시페롤(D2)이 있습니다. D3 및 D2 모두 식품 및 비타민D 보충제에서 찾아볼 수 있으며, 일부 식품에는 비타민D가 첨가되어 있습니다. 비타민D는 체내에 칼슘 흡수를 촉진하여 뼈의 건강을 유지하는데 필수적입니다. 또한 비타민D는 여러 질병들과 관련 있다는 연구결과가 많이 있습니다. 

비타민D 결핍 시 관련된 질병 및 골절

• 골다공증 :  비타민D는 칼슘 흡수를 촉진시키고 뼈의 형성과 유지에  중요한 역할을 합니다. 따라서 비타민D 부족은 골다공증 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 자궁 내 성장 지연 : 임신 중에 충분한 비타민D를 섭취하지 못하면 자궁 내에서 태아의 성장이 제한될 수 있습니다.
• 면역 기능 저하 : 비타민D는 면역시스템의 조절에 중요합니다. 부족한 경우 면역 기능이 저하되어 감염 및 염증성 질환 발생 위험이 증가할 수 있습니다. 
• 대사 이상 : 비타민D 부족은 당뇨병, 고혈압, 고지혈증 등 대사 이상과 관련이 있을 수 있으며, 이는 심혈관 질환 및 대사 증후군 등의 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 우울증 및 정신 건강 문제 : 일부 연구들은 비타민D 부족과 우울증, 불안 장애등 정신 건강 문제 사이의 연관성을 제시하고 있습니다.
• 골절 : 칼슘 흡수가 충분하지 않은 경우에는 뼈에 강도가 약해지고, 외부 충격에 대한 저항력이 감소하게 됩니다. 이로 인해 일반적인 외상이나 부상이 골절로 이어질 가능성이 높아지고, 골절이 더 심하게 될 수도 있습니다. 

비타민D 부족을 예방하기 위해서는 다음과 같은 방법을 고려할 수 있습니다.

• 태양 자연 노출 : 비타민D는 피부에서 자외선 B(UVB)에 의해 합성됩니다. 매일 약 10~30분 동안 얼굴, 팔, 다리 등을  태양에 노출시키는 것이 좋습니다. 하지만 너무 오래 노출되면 피부 건강에 해로울 수 있으므로 적절한 시간과 방법으로 일관되게 노출시키길 바랍니다. 
• 식이 조절 : 비타민D가 풍부하게 포함된 식품들을 섭취합니다. 주요 식품원으로는 청어, 연어, 마, 참치와 같은 지방성 생선, 계란의 노른자, 버섯 등이 있습니다. 이러한 식품들이 비타민D를 함유하고 있으며 일상적인 식단에 포함시키는 것이 좋습니다.
• 보충제 사용 : 비타민D 보충제를 복용하는 것도 부족한 경우 예방 및 보완할 수 있는 방법입니다. 그러나 보충제를 사용하기 전에 의사나 약사와 상담하여 적절한 용량과 복용 방법을 확인하는 것이 중요합니다.
• 위험군 인식 : 고령자, 장기간 외출 기회가 제한된 사람들(실내에서 활동하는 사람), 어린아이들 및 임신 중인 여성 등은 비타민D 부족 위험이 높을 수 있으므로 특별한 관심과 주의가 필요합니다.
• 정기적인 건강체크 : 혈액 검사를 통해 비타민D 수준을 확인하고 부족한 경우 의사와 상담하여 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 

비타민D 부작용은 어떤 것이 있는지 알아보겠습니다.

• 과다 칼슘 흡수 : 과도한 비타민D 섭취로 인해 혈중 칼슘 농도가 증가할 수 있으며 이는 신장 결석 신장 손상 및 기타 대사 문제를 유발할 수 있습니다.
• 소화장애 : 일부 사람들은 고용량의 비타민D 보충제를 복용하면 소화장애(위통, 구토, 설사 등)를 경험할 수 있습니다. 
• 신체에 침착되는 카르시 노겐 : 몇몇의 연구에서 고탄소비타민D 보충제의 장기간 사용이 신체에 침착되는 카르시 노겐(암 발생 가능성을 가진 물질)의 위험을 증가시킬 수 있다고 제시되었습니다. 그러나 이에 대한 연구 결과는 아직 충분하지 않아 추가 연구가 필요합니다.

비타민 D 보충제를 복용할 때는 다음과 같은 지침을 따르는 게 좋습니다.

• 권장 용량 준수 : 비타민D 보충제의 권장 용량을 준수하세요. 과도한 섭취는 부작용을 유발할 수 있으며 의사나 약사와 상담하여 적절한 용량을 결정하고 준수하는 것이 중요합니다.
• 식사와 함께 복용 : 일부 비타민D 보충제는 식품과 함께 복용하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 흡수가 더욱 향상될 수 있습니다. 그러나  제품에 명시된 지침을 확인하고, 필요시 전문가와 상담하여 언제 섭취해야 하는지 확인이 필요합니다.
• 기타 약물과의 상호작용 주의 : 다른 약물과 동시에 복용할 경우, 비타민D 보충제와 약물 간의 상호작용이 발생할 수 있으니 의사나 약사에게 현재 사용 중인 모든 약물 및 보조제 정보를 제공해야 합니다.
• 정기적인 모니터링 : 비타민D 수준을 모니터링하기 위해 정기적으로 혈액 검사를 받으세요. 이를 통해 비타민D 부족 여부를 확인하고 필요한 조치를 취할 수 있습니다.

다음과 같은 사항으로 의료전문가의 필요에 따라 주사를 고려할 수 있습니다. 

• 심한 비타민D 결핍 : 혈액검사를 통해 심한 비타민D 결핍이 확인된 경우, 의료전문가는 필요에 따라 주사를 고려할 수 있습니다.
• 소화 장애 : 소화 장애로 인해 식이 경로로 충분한 비타민D를 섭취하기 어려운 경우, 주사를 통해 직접 체내로 공급할 수 있습니다. 
• 장기간의 치료 : 일부 상황에서는 구강 복용이 어려운 환자들(예:위장 절제 수술 후, 중증질환 환자 등) 주사가 고려될 수 있습니다.

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